Л-ВИАВА

ТАРКИБ

Дар 10 мл (1 флакон) мавчуд аст:

Моддаи фаъол:

• • левокарнитин — 1,0 г 

НИШОНДОДҲО 

- Норасоии ибтидоии карнитин, ки бо фенотипҳо ба монанди миопатияи нигоҳдории липидҳо, энцефалопатияи ҷигар (синдроми Рей) ва/ё кардиомиопатияи прогрессивии дилатсионӣ тавсиф мешавад.
- Норасоии дуюмдараҷаи карнитин дар беморони гирифтори ацидурии органикии пайдоиши ирсӣ (ацидемияи пропионӣ, ацидемияи метилмалонӣ, ацидемияи изовалерикӣ) ва дар беморони гирифтори нуқсонҳои генетикии β-оксидшавӣ.

- Норасоии дуюмдараҷаи карнитин дар беморони гемодиализи фосилавӣ.

ТАРЗИ ИСТИФОДА ВА МИҚДОР 

Ин дору барои истифодаи даҳонӣ пешбинӣ шудааст. Пеш аз истифода, маҳлул бояд дар як стакан об ҳал карда шавад ва 30 дақиқа пеш аз хӯрок гирифта шавад. 

Норасоии ибтидоӣ ва дуюмдараҷаи карнитин

Микдори тавсияшудаи даҳонӣ аз 100 то 200 мг / кг вазни бадан дар як рӯз аст, ки ба 2-4 воя тақсим карда мешавад. Дар ҳолатҳои вазнинтар, вояи метавонад камтар бошад (50-100 мг / кг вазни бадан дар як рӯз).

Кӯдакони то 12 сола (аз ҷумла навзодон)

Дору дар кӯдакони навзод, аз ҷумла кӯдакони норасид истифода мешавад. Маҳлул аз вояи 50 мг / кг вазни бадан дар як рӯз ворид карда мешавад. Микдори муқаррарӣ барои кӯдакон 50-100 мг / кг вазни бадан дар як рӯз аст.

Калонсолон ва кӯдакони аз 12 сола боло

Барои декомпенсацияи шадид дору дар як шабонарӯз 50-100 мг/кг таъин карда мешавад. Агар зарур бошад, вояи зиёдтарро истифода бурдан мумкин аст; аммо ин бо зиёд шудани хатари аксуламалҳои номатлуб алоқаманд аст.

шАКЛИ БАРОРИШ

 Флаконхои 10мл№10

ХОСИЯТҲОИ ФАРМАКОЛОГӢ

Фармакокинетика

L-карнитини азхудшуда тавассути хун ба системаҳо ва узвҳои гуногун интиқол дода мешавад. Консентратсияи карнитин дар бофтаҳо ва зардоб аз суръати мубодилаи моддаҳо, биосинтези карнитин, омилҳои ғизо, интиқоли он ба бофтаҳо ва берун аз он, мубодилаи моддаҳо ва хориҷшавӣ вобаста аст. Параметрҳои фармакокинетикӣ бо миқдори зиёд ба таври назаррас зиёд мешаванд. 

Маълумоти мавҷуда робитаи байни консентратсияи максималии плазмаи левокарнитин ва вояи, майдони зери плазмаи каҷ (AUC), вояи ва ҷамъшавии пешобро нишон медиҳад. Пас аз қабули даҳонӣ, он аз рӯдаи рӯда хуб ҷаббида мешавад (80%). Консентратсияи баландтарин пас аз воридшавӣ чор соат ба даст меояд. Аз плазма он ба ҷигар, миокард ва мушакҳои скелетӣ мегузарад. Он тавассути гурдаҳо, пеш аз ҳама ҳамчун эфирҳои ацил хориҷ карда мешавад.

Фармакодинамика

L-Виава — дору барои ислоҳи равандҳои мубодилаи моддаҳо мебошад.

Левокарнитин моддаи табиӣ буда, ба витаминҳои гурӯҳи B монанд аст. Он дар мубодилаи моддаҳо ҳамчун интиқолдиҳандаи кислотаҳои равғанӣ аз ситоплазма ба митохондрияҳо иштирок мекунад, ки дар он ҷо онҳо тавассути β-оксидшавӣ ба энергия (АТФ) табдил меёбанд.

Бо озод кардани коэнзими А, левокарнитин воридшавии метаболитҳоро ба давраи Кребс зиёд мекунад. Ҳамчунин фаъолияти пируватдегидрогеназаро дар мушакҳои скелетӣ ва оксидшавии аминокислотаҳои занҷираи шохадорро таҳрик медиҳад.

Дору мубодилаи сафедаҳо ва чарбҳоро ба эътидол меорад, захираи ишқории хунро барқарор мекунад, ташаккули кетокислотаҳо ва гликолизи анаэробиро бозмедорад, дараҷаи лактацидозро коҳиш медиҳад, фаъолияти ҷисмониро беҳтар мекунад ва тобовариро ба сарбориҳои ҷисмонӣ зиёд менамояд. Инчунин ба сарфакорона истифода шудани гликоген ва зиёд шудани захираи он дар ҷигар мусоидат мекунад.

ЗИДНИШОНДОДҲО

·  ҳассосияти баланд ба левокарнитин ё ягон ҷузъи ёридиҳандаи дору; 

ТАЪСИРҲОИ НОМУСОИД

·  дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, дарди шикам, дарунравӣ (ҳангоми истифодаи дарозмуддати левокарнитини даҳонӣ); 

·  сустии мушакҳо, ташаннуҷ (судорга) дар беморони гирифтори уремия; 

·  реаксияҳои аллергӣ (хориши пӯст, доначаҳои пӯст, занбӯруғак, варами Квинке, шоки анафилактикӣ); 

·  пайдо шудани бӯи хоси бадан. Кам кардани воя аксар вақт ин бӯй ва нишонаҳои меъдаю рӯдаро коҳиш медиҳад ё бартараф мекунад; 

ТАЪСИРРАСОНИ БО ДИГАР ДОРУҲО 

Таъйини доруи L-Виава ба беморони гирифтори диабети қанд, ки инсулин ё доруҳои пасткунандаи қанди хунро қабул мекунанд, метавонад боиси гипогликемия гардад, зеро ҷабби глюкоза зиёд мешавад. Аз ин рӯ, ҳангоми табобат сатҳи глюкоза дар плазмаи хун бояд мунтазам назорат карда шавад, то вояи доруҳои гипогликемикӣ сари вақт ислоҳ карда шавад.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон:

• • глюкокортикостероидҳо ба ҷамъшавии левокарнитин дар бофтаҳо (ғайр аз ҷигар) мусоидат мекунанд; 
  • кислотаи липоӣ ва воситаҳои анаболикӣ таъсири левокарнитинро пурзӯр мекунанд; 
  • карнитин метавонад сатҳи кислотаи озоди валпроатро дар хун баланд карда, таъсири онро ҳатто дар вояҳои миёнаи табобатӣ зиёд намояд; 
  • истифодаи вояҳои зиёди холин метавонад фаъолияти карнитинро коҳиш диҳад. 

Бемор бояд духтурро дар бораи истифодаи ҳамаи дигар доруҳо ҳамзамон бо L-Виава огоҳ намояд.  

 ДАСТУРҲОИ МАХСУС

Препарат вобастагӣ ё одатро ба вуҷуд намеорад, зеро L-карнитин ҷузъи табиии организм мебошад.

Таҳаммулпазирии дору бояд дар ҳафтаи аввали табобат ва пас аз ҳар зиёд намудани воя назорат карда шавад.

L-Виава,  бояд бо эҳтиёт истифода шавад дар беморони гирифтори:

• • норасоии музмини дил; 
  • норасоии шадиди гурда; 
  • варамҳое, ки бо нигоҳдории намакҳо вобастаанд; 
  • бемороне, ки кортикостероидҳо ё гормонҳои кортикотропӣ қабул мекунанд. 

Истифодаи дарозмуддат бе қабули иловагии калий метавонад боиси гипокалиемия гардад.

Дар бемороне, ки таърихи аллергия доранд, дору бояд бо эҳтиёт истифода шавад.

Азбаски карнитин ҷабби глюкозаро беҳтар мекунад, дар беморони гирифтори диабети қанд сатҳи глюкоза бояд мунтазам назорат карда шавад.

Ин ҳолат метавонад ҳангоми истифодаи дарозмуддати вояҳои баланди даҳонӣ ба вуҷуд ояд.

Ҳомиладорӣ ва ширмаконӣ

L-Виава,  танҳо дар ҳолатҳои зарурии фавқулода ва пас аз арзёбии дақиқи фоида барои модар ва хатари эҳтимолӣ барои ҳомила ё кӯдак таъин карда мешавад.

Таъсир ба қобилияти идоракунии нақлиёт ва механизмҳо

Шахсоне, ки пас аз истифодаи дору сустии мушакҳоро эҳсос мекунанд, бояд аз идоракунии воситаҳои нақлиёт ва кор бо механизмҳои хатарнок худдорӣ намоянд.