КОЛЕДАН ҚАТРАҲО

ТАРКИБ

Дар 1 мл дору:

• • холекальциферол (витамини D₃) — 15 000 ВБ (МЕ).

НИШОНДОДҲО 

Пешгирӣ ва табобат:

• • норасоии витамини D, аз ҷумла дар гурӯҳҳои хавф (мальабсорбсия, бемориҳои музмини рӯдаи борик, сиррози билиарии ҷигар, ҳолат баъд аз резекцияи меъда ва/ё рӯда); 
  • рахит ва бемориҳои ба рахит монанд; 
  • тетанияи гипокалсиемикӣ; 
  • остеомаляция; 
  • остеопатияҳои метаболикӣ (гипопаратиреоз ва псевдогипопаратиреоз). 

Табобати остеопороз, аз ҷумла постменопаузалӣ, ҳамчун қисми терапияи комплексӣ.   

ТАРЗИ ИСТИФОДА ВА МИҚДОР 

Дору ба дохил қабул карда мешавад, дар як қошуқи моеъ ҳал карда мешавад (1 қатра = 500 ВБ витамини D₃).

Ба кӯдакони навзод қатраҳоро бо шир ё ғизо медиҳанд. Ба шиша ё табақ илова кардан тавсия дода намешавад, зеро вояи пурра гирифта намешавад.

Воя инфиродӣ бо назардошти витамини D аз ғизо ва дигар доруҳо таъин карда мешавад.

Вояҳои профилактикӣ:

• • Навзодони пурмуддат (аз 3–4 ҳафта то 2–3 сол): 500–1000 ВБ (1–2 қатра) дар як рӯз 
  • Кӯдакони пеш аз муҳлат таваллудшуда, дугоникҳо, шароити номусоид: 1000–1500 ВБ (2–3 қатра) дар як рӯз 
  • Дар фасли тобистон: 500 ВБ (1 қатра) дар як рӯз 
  • Ҳомиладор: 500 ВБ (1 қатра) ё 1000 ВБ (2 қатра) аз ҳафтаи 28 
  • Давраи баъди менопауза: 500–1000 ВБ (1–2 қатра) дар як рӯз 

Вояҳои табобатӣ:

• • Рахит: 2000–5000 ВБ(4–10 қатра) дар як рӯз, 4–6 ҳафта зери назорати таҳлилҳо 
  • Вояи ибтидоӣ: 2000 ВБ (4 қатра) 
  • Дар ҳолати таҳаммул: то 3000 ВБ (6 қатра) 
  • Ҳолатҳои вазнин: то 5000 ВБ(10 қатра) 
  • Баъд аз курс — гузаштан ба вояи профилактикӣ 
  • Бемориҳои ба рахит монанд: 20000–30000 ВБ(40–60 қатра) дар як рӯз, 4–6 ҳафта 
  • Остеопорози баъди менопауза (дар табобати комплексӣ): 500–1000 ВБ (1–2 қатра) дар як рӯз.

шАКЛИ БАРОРИШ

 Қатраҳо барои қабули даҳонӣ, 10 мл дар шишаи шишагӣ

ХОСИЯТҲОИ ФАРМАКОЛОГӢ

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Витамини D₃ як омили зиддирахитӣ мебошад. Вазифаи асосии он танзими мубодилаи калсий ва фосфат аст, ки минерализатсия ва афзоиши устухонҳоро таъмин мекунад.

Витамини D₃ шакли табиии он буда, дар пӯст зери таъсири офтоб ҳосил мешавад. Нисбат ба витамини D₂ тақрибан 25% фаъолтар аст.

Холекальциферол муҳим аст барои:

• • ҷаббиши калсий ва фосфат дар рӯда 
  • интиқоли намакҳои минералӣ 
  • минерализатсияи устухон 
  • хориҷшавии калсий тавассути гурда 

Сатҳи муқаррарии калсий барои:

• • кори мушакҳо 
  • кори дил 
  • гузариши импулсҳои асаб 
  • лахташавии хун 

Камбудии витамини D сабаб мешавад:

• • дар кӯдакон — рахит 
  • дар калонсолон — остеомаляция 
  • дар ҳомиладор — тетания ва мушкилоти устухон 
  • дар навзодон — мушкилоти ташаккули устухон 

Ҳалкунандаи обӣ беҳтар ҷаббида мешавад нисбат ба равғанӣ.

Баъд аз истеъмол дар рӯдаи борик ҷаббида мешавад.

Аз плацента мегузарад ва бо шири модар хориҷ мешавад.

Дар ҷигар ва гурда ба кальцитриол табдил меёбад.

Асосан бо сафро ва наҷосат хориҷ мешавад.

ЗИДНИШОНДОДҲО

• • ҳассосияти баланд ба витамини D₃ ва дигар ҷузъҳои дору (махсусан ба спирти бензил); 
  • гипервитаминози D; 
  • баланд шудани сатҳи калсий дар хун ва пешоб; 
  • бемории сангҳои гурда (сангҳои оксалати калсий); 
  • саркоидоз; 
  • норасоии гурда. 

Бо эҳтиёт:

Бо эҳтиёт истифода бурда мешавад дар:

• • беморони беҳаракат (иммобилизатсия); 
  • истифодаи якҷоя бо тиазидҳо ва гликозидҳои дил; 
  • ҳомиладорӣ ва давраи ширдиҳӣ; 
  • навзодоне, ки хатари зуд пӯшидани фонтанел доранд (андозаи хурди фонтанели пешӣ аз таваллуд).

ТАЪСИРҲОИ НОМУСОИД

Ҳангоми истифода дар вояҳои тавсияшуда одатан таъсири номатлуб дида намешавад.

Ҳангоми ҳассосияти баланд ба витамини D₃ ё истифодаи дарозмуддати вояҳои зиёд мумкин аст гипервитаминози D инкишоф ёбад.

Аломатҳои гипервитаминози D:

• • гум шудани иштиҳо, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ 
  • дардҳои сар, мушак ва буғум 
  • қабзият 
  • хушк шудани даҳон 
  • зиёдшавии пешоб (полиурия) 
  • заифӣ 
  • ихтилоли рӯҳӣ, аз ҷумла депрессия 
  • кам шудани вазн 
  • вайроншавии хоб 
  • баланд шудани ҳарорат 

Тағйироти лабораторӣ:

• • сафеда, лейкоситҳо ва цилиндрҳо дар пешоб 
  • зиёд шудани калсий дар хун ва пешоб 

Оқибатҳои вазнин:

• • калцинатсияи гурда, рагҳо ва шуш 

Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳо:

• • қатъ кардани дору 
  • маҳдуд кардани калсий 
  • таъини витаминҳои A, C ва гурӯҳи B. 

ТАЪСИРРАСОНИ БО ДИГАР ДОРУҲО 

Ҳангоми истифодаи якҷояи Коледан бо:

• • доруҳои зиддиэпилептикӣ, рифампицин, колестирамин — ҷаббиши холекальциферол кам мешавад; 
  • диуретикҳои тиазидӣ — хатари гиперкалсемия зиёд мешавад; 
  • гликозидҳои дил — таъсири заҳрноки онҳо метавонад афзоиш ёбад, аз ҷумла хатари ихтилоли ритми дил.  

 ДАСТУРҲОИ МАХСУС

Ҳангоми таъини дору бояд ҳамаи манбаъҳои эҳтимолии витамини D ба назар гирифта шаванд.

Истифодаи дору бо мақсади табобат дар кӯдакон бояд зери назорати қатъии тиббӣ гузаронида шуда, воя дар давраи муоинаҳои даврӣ танзим карда шавад, махсусан дар моҳҳои аввали ҳаёт.

Истифодаи дарозмуддати Коледан дар вояҳои баланд ё истифодаи вояҳои зарбшаванда метавонад ба гипервитаминози музмини D₃ оварда расонад.

Истифодаи якҷояи Коледан бо вояҳои баланди калсий тавсия дода намешавад.

Ҳангоми табобат сатҳи калсий дар хун ва пешоб бояд назорат карда шавад.