ПИКСАБАРА

Бозгашт ба маҳсулот

2,5 мг

Шакл Ҳабҳо
Фаъол модда Апиксабан
Шакли пешниҳод 60-то ҳаб
Категорияи табобат Системаи дилу рагҳо

ТАРКИБ

Дар 1 ҳаб:

 апиксабан — 2,5 мг.

НИШОНДОДҲО 

Пешгирии тромбоэмболияи венаӣ (ВТЭ) дар калонсолон баъд аз ҷарроҳии ивазкунии буғуми хип ё зону. 

Пешгирии сактаи мағзӣ ва эмболияи системавӣ дар беморони фибрилятсияи ғайримуқаррарии дил (НКФП) бо омилҳои хавф: 

    • сактаи қаблӣ ё ишемияи гузаранда, 
    • синну сол ≥ 75 сол, 
    • гипертония, 
    • диабети қанд, 
    • норасоии дил (NYHA II ва боло). 

Табобати тромбози рагҳои амиқ (ТГА) ва эмболияи шуш (ТЭЛА). 

Пешгирии такрори ТГА ва ТЭЛА.   

ТАРЗИ ИСТИФОДА ВА МИҚДОР 

Миқдори тавсияшавандаи апиксабан 2,5 мг ба таври даҳонӣ 2 маротиба дар як рӯз мебошад.

Миқдори ибтидоӣ бояд 12–24 соат пас аз ҷарроҳӣ қабул карда шавад.

Ин миқдор инчунин барои беморони фибриллятсияи ғайриқлапавии даҳлезҳо (НКФП) бо ҳадди ақал ду хусусияти зерин истифода мешавад:

    • синну сол ≥ 80 сол, 
    • вазни бадан ≤ 60 кг, 
    • креатинин дар хун ≥ 1,5 мг/дл (133 мкмол/л). 

Табобат одатан дар муддати дароз идома дода мешавад.

шАКЛИ БАРОРИШ

Ҳабҳо №60

ХОСИЯТҲОИ ФАРМАКОЛОГӢ

·  Биодастрасии мутлақ: тақрибан 50% (то 10 мг) 

·  Ҷаббшавӣ: зуд 

·  Вақти расидан ба консентратсияи баланд (Cmax): 3–4 соат 

·Хӯрок: таъсир надорад→ мумкин аст бо ё бе хӯрок қабул карда шавад.

ЗИДНИШОНДОДҲО

  • ҳассосияти баланд ба моддаи фаъол; 
  • хунравии фаъол ва клиникӣ муҳим; 
  • бемориҳои ҷигар бо коагулопатия ва хавфи хунравӣ; 
  • ҳолатҳое бо хавфи баланди хунравии ҷиддӣ; 
  • истифодаи якҷоя бо антикоагулянтҳо: 
    • гепарини стандартӣ, 
    • гепаринҳои пастмолекулӣ (эноксапарин), 
    • варфарин, 
    • дигар антикоагулянтҳои даҳонӣ (аз ҷумла ривароксабан).

ТАЪСИРҲОИ НОМУСОИД

Системаи хун ва лимфа:

    • зуд-зуд: камхунӣ 
    • ғайричашмдошт: тромбоцитопения 

Системаи иммунӣ:

    • ғайричашмдошт: хориш 
    • нодир: ҳассосият, варами аллергӣ, анафилаксия 
    • номаълум: ангиоэдема 

Системаи асаб:

    • номаълум: хунравии дохилимайна 

Чашм:

    • нодир: хунравии чашм (аз ҷумла конъюнктива) 

Рагҳо:

    • зуд-зуд: хунравӣ, гематома 
    • ғайричашмдошт: гипотензия 
    • номаълум: хунравии дохили шикам 

Системаи нафас:

    • ғайричашмдошт: хунравии бинӣ 
    • нодир: хунпартоӣ 
    • номаълум: хунравии роҳҳои нафас 

Руда ва меъда:

    • зуд-зуд: дилбеҳузурӣ 
    • ғайричашмдошт: хунравии меъдаву рӯда 
    • нодир: хунравии рострӯда ва милки дандон 
    • номаълум: хунравии геморрой, даҳон, пушти шикам 

Ҷигар:

    • ғайричашмдошт: тағйири санҷишҳои ҷигар 

Пӯст:

    • нодир: рехтани мӯй 
    • номаълум: доғ, эритема, васкулити пӯст 

Мушакҳо:

    • нодир: хунравии мушак 

Гурда:

    • ғайричашмдошт: хун дар пешоб 

Системаи ҷинсӣ:

    • ғайричашмдошт: хунравии занона ва урогениталӣ 

Умумӣ:

    • номаълум: хунравӣ дар ҷои тазриқ 

Лабораторӣ:

    • номаълум: санҷиши мусбати хуни пинҳонӣ дар наҷосат 

Ҷароҳат ва амалиёт:

    • зуд-зуд: кӯфтагӣ 
    • ғайричашмдошт: хунравии баъд аз амалиёт 
    • номаълум: хунравии травматикӣ.

ТАЪСИРРАСОНИ БО ДИГАР ДОРУҲО 

Аз сабаби зиёд шудани хатари хунравӣ, истифодаи якҷоя бо дигар антикоагулянтҳо манъ аст.

Истифодаи ҳамзамони апиксабан бо доруҳои антиагрегантӣ хатари хунравиро зиёд мекунад.

Ҳангоми якҷоя истифода бурдан бо ингибиторҳои интихобии бозпасгирии серотонин (СИОЗС), ингибиторҳои бозпасгирии серотонин ва норадреналин (СИОЗСН) ва доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (НПВС), аз ҷумла кислотаи ацетилсалицилӣ, эҳтиёт лозим аст.

Пас аз ҷарроҳӣ истифодаи ҳамзамони дигар ингибиторҳои агрегацияи тромбоцитҳо бо апиксабан тавсия дода намешавад.

Дар беморони фибриллятсияи даҳлезҳо, ки ба терапияи якка ё дукаратаи антиагрегантӣ ниёз доранд, пеш аз табобати якҷоя бо апиксабан баҳодиҳии дақиқи фоида ва хатар зарур аст.

 ДАСТУРҲОИ МАХСУС

·  Препарат хатари хунравиро зиёд мекунад, бинобар ин арзёбии бодиққати беморон зарур аст. 

·  Ҳангоми пайдо шудани хунравии клиникӣ табобат бояд қатъ карда шавад. 

·  Бо эҳтиёт дар беморони гирифтори бемориҳои гурда, ҷигар ва шахсони солхӯрда истифода бурда мешавад. 

·  Дар ҳолати хунравии фаъол истифода бурдан тавсия дода намешавад. 

·  Беморон бояд нишонаҳои хунравиро донанд (заъф, хун дар пешоб ё наҷосат, хунравии бинӣ, гематома). 

·  Пеш аз ҷарроҳӣ дору муваққатан қатъ карда мешавад. 

·  Ҳангоми наркози спиналӣ/эпидуралӣ хатари гематома вуҷуд дорад. 

·  Ҳамзамон бо НПВС, антиагрегантҳо ва СИОЗС/СИОЗСН эҳтиёт лозим аст. 

·  Ҳангоми иваз кардани антикоагулянтҳо назорати қатъӣ зарур аст. 

·Назорати функсияи гурда дар беморони хавфнок тавсия дода мешавад.