МЕРКАЦИН

ТАРКИБ

1 флакон дорои:

Моддаи фаъол: амикацин сулфат — 100 мг/2 мл ё 500 мг/2 мл.

НИШОНДОДҲО 

·  сироятҳои зуд-зуд такроршавандаи роҳҳои пешобу таносул; 

·  сироятҳои ковокии шикам; 

·  эндокардити септикӣ; 

·  сепсис; 

·  сироятҳои системаи марказии асаб (СМА); 

·  сироятҳои роҳҳои болоии нафаскашӣ; 

·  сироятҳои чиркини пӯст ва бофтаҳои нарм; 

·  сироятҳои роҳҳои сафровӣ; 

·  сироятҳои устухонҳо ва буғумҳо; 

·сироятҳои захмӣ ва сироятҳои баъдиҷарроҳӣ.   

ТАРЗИ ИСТИФОДА ВА МИҚДОР 

Калонсолон ва наврасон таъин карда мешаванд: 7,5 мг/кг ҳар 12 соат дар давоми 7–10 рӯз.

Вояи максималии шабонарӯзӣ то 15 мг/кг, вале на бештар аз 1,5 г дар як рӯз мебошад.

Кӯдакони навзод:

• • вояи аввалия — 10 мг/кг; 
  • сипас — 7,5 мг/кг ҳар 12 соат дар давоми 7–10 рӯз. 

Кӯдакони навзоди бармаҳал:

• • 7,5 мг/кг ҳар 12 соат. 

Ҳангоми:

• • сироятҳои роҳҳои нафас; 
  • бактериемия; 
  • септисемия; 
  • сироятҳои мураккаби роҳҳои пешобу таносул; 
  • сироятҳои дохили шикам; 
  • нейтропенияи табдор: 

таъин карда мешавад:

• • калонсолон — 15 мг/кг 1 маротиба дар як рӯз ба дохили варид; 
  • кӯдакони аз 4-ҳафтаина боло — 20 мг/кг. 

Ҳангоми сироятҳои бактериявии роҳҳои пешоб (бе合осложагӣ):

• • 250 мг ҳар 12 соат; 
  • баъд аз гемодиализ вояи иловагӣ — 3–5 мг/кг. 

Барои беморони гирифтори сӯхтагӣ:

• • 5–7,5 мг/кг ҳар 4–6 соат, бинобар кӯтоҳ будани давраи нимбартарафшавӣ (T½ — 1–1,5 соат). 

Тарзи воридкунӣ:

• • ба дохили варид оҳиста (струйно) — дар давоми 2 дақиқа; 
  • ба дохили варид қатрагӣ — дар давоми 30–60 дақиқа (дар навзодон — 1–2 соат). 

Давомнокии табобат:

• • ҳангоми воридкунии дохиливаридӣ — 3–7 рӯз; 
  • ҳангоми воридкунии дохилимушакӣ — 7–10 рӯз.

шАКЛИ БАРОРИШ

Флакон №1

ХОСИЯТҲОИ ФАРМАКОЛОГӢ

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Меркацин — антибиотики гурӯҳи аминогликозидҳо бо доираи васеи таъсир мебошад. Таъсири он бактерицидӣ аст.

Дору нисбат ба микроорганизмҳои грамманфӣ фаъолияти баланд дорад:

• • Klebsiella; 
  • Pseudomonas; 
  • Escherichia coli; 
  • Proteus; 
  • Enterobacter; 
  • Serratia; 
  • Shigella; 
  • Salmonella; 
  • Providencia; 
  • Mima-Herellea; 
  • Citrobacter freundii, 

аз ҷумла штаммҳое, ки ба канамицин, гентамицин ва тобрамицин тобоваранд.

Инчунин нисбат ба баъзе микроорганизмҳои граммусбат фаъол аст:

• • Staphylococcus (аз ҷумла штаммҳои ба пенициллин, метициллин ва баъзе цефалоспоринҳо тобовар); 
  • баъзе штаммҳои Streptococcus. 

Хусусиятҳои фармакокинетикӣ:

• • Биомавҷудият — 100%. 
  • Консентратсияи максималӣ (Cmax) ҳангоми вояҳои 0,5 г ва 0,25 г мутаносибан 20 ва 11,3 мкг/мл мебошад. 
  • Консентратсияи самараноки бактерицидӣ дар хун то 12 соат нигоҳ дошта мешавад. 
  • Пайвастшавӣ бо сафедаҳои плазма — 11–20%. 
  • Давраи нимбартарафшавӣ (T½) — 2,2–4 соат. 
  • Аз организм асосан тавассути гурдаҳо хориҷ мешавад: 98% дар шакли тағйирнаёфта бо пешоб.

ЗИДНИШОНДОДҲО

·  ҳассосияти баланд ба амикацин ё дигар антибиотикҳои гурӯҳи аминогликозидҳо; 

·  неврити асаби шунавоӣ; 

·  вайроншавии шадиди фаъолияти гурдаҳо; 

·  давраи ҳомиладорӣ.

ТАЪСИРҲОИ НОМУСОИД

Дар аксари ҳолатҳо дору хуб таҳаммул карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо метавонанд аксуламалҳои вобаста ба таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба вуҷуд оянд.

ТАЪСИРРАСОНИ БО ДИГАР ДОРУҲО 

·  Меркацин ҳангоми якҷоя истифода бурдан бо доруҳои зерин таъсири синергӣ нишон медиҳад: 

• • карбенициллин; 
  • бензилпенициллин; 
  • цефалоспоринҳо. 

·Дар беморони гирифтори норасоии шадиди музмини гурда ҳангоми истифодаи якҷоя бо антибиотикҳои β-лактамӣ метавонад самаранокии аминогликозидҳо паст шавад. 

·Хатари пайдоиши нефротоксикӣ ҳангоми якҷоя истифода бурдан бо доруҳои зерин зиёд мешавад: 

• • амфотерицин В; 
  • ванкомицин; 
  • метоксифлуран; 
  • энфлуран; 
  • ДЗИҒС; 
  • моддаҳои контрастии рентгенӣ; 
  • цефалотин; 
  • циклоспорин; 
  • полимиксинҳо; 
  • кислотаи налидиксӣ. 

·  Таъсири сусткунандаи мушакҳои доруҳои ба кураре монандро зиёд мекунад.  

 ДАСТУРҲОИ МАХСУС

·  Беморон бояд таҳти назорати қатъии духтур қарор дошта бошанд, бо назардошти эҳтимолияти ототоксикӣ (таъсир ба шунавоӣ) ва нефротоксикӣ (таъсир ба гурдаҳо)-и аминогликозидҳо. 

·  Истифодаи дору зиёда аз 14 рӯз тавсия дода намешавад. 

·Ҳангоми ҳомиладорӣ ва давраи ширмаконӣ дору танҳо дар ҳолати мавҷуд будани нишондодҳои ҳаётӣ истифода мешавад.