МЕРКАЦИН

СОСТАВ

1 флакон содержит:

Активное вещество: амикацина сульфат — 100 мг/2 мл или 500 мг/2 мл.

ПОКАЗАНИЯ к применению 

·  часто рецидивирующие инфекции мочеполовой системы; 

·инфекции брюшной полости; 

·  септический эндокардит; 

·  сепсис; 

·  инфекции центральной нервной системы (ЦНС); 

·  инфекции верхних дыхательных путей; 

·  гнойные инфекции кожи и мягких тканей; 

·  инфекции желчевыводящих путей; 

·  инфекции костей и суставов; 

·раневые инфекции и послеоперационные инфекции.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Взрослым и подросткам назначают по 7,5 мг/кг каждые 12 часов в течение 7–10 дней.

Максимальная суточная доза составляет до 15 мг/кг, но не более 1,5 г/сутки.

Новорожденным детям:

• • начальная доза — 10 мг/кг; 
  • затем — 7,5 мг/кг каждые 12 часов в течение 7–10 дней. 

Недоношенным новорожденным:

• • по 7,5 мг/кг каждые 12 часов. 

При:

• • инфекциях дыхательных путей; 
  • бактериемии; 
  • септицемии; 
  • осложненных инфекциях мочеполовых путей; 
  • интраабдоминальных инфекциях; 
  • фебрильной нейтропении: 

назначают:

• • взрослым — 15 мг/кг 1 раз в сутки внутривенно; 
  • детям старше 4 недель — 20 мг/кг. 

При неосложненных бактериальных инфекциях мочевых путей:

• • 250 мг каждые 12 часов; 
  • после гемодиализа дополнительная доза — 3–5 мг/кг. 

Пациентам с ожогами:

• • 5–7,5 мг/кг каждые 4–6 часов из-за более короткого периода полувыведения (T½ — 1–1,5 часа). 

Способ введения:

• • внутривенно струйно — в течение 2 минут; 
  • внутривенно капельно — в течение 30–60 минут (у новорожденных — 1–2 часа). 

Продолжительность лечения:

• • при внутривенном введении — 3–7 дней; 
  • при внутримышечном введении — 7–10 дней.

ФОРМА ВЫПУСКА

Флакон №1.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика и фармакокинетика

Меркацин — антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие.

Препарат высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов:

• • Klebsiella; 
  • Pseudomonas; 
  • Escherichia coli; 
  • Proteus; 
  • Enterobacter; 
  • Serratia; 
  • Shigella; 
  • Salmonella; 
  • Providencia; 
  • Mima-Herellea; 
  • Citrobacter freundii, 

в том числе штаммов, устойчивых к канамицину, гентамицину и тобрамицину.

Также активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов:

• • Staphylococcus (включая штаммы, устойчивые к пенициллину, метициллину и некоторым цефалоспоринам); 
  • некоторые штаммы Streptococcus. 

Фармакокинетические свойства:

• • Биодоступность — 100%. 
  • Максимальная концентрация (Cmax) при дозах 0,5 г и 0,25 г составляет соответственно 20 и 11,3 мкг/мл. 
  • Эффективная бактерицидная концентрация сохраняется в крови в течение 12 часов. 
  • Связывание с белками плазмы крови — 11–20%. 
  • Период полувыведения (T½) — 2,2–4 часа. 
  • Выводится из организма преимущественно почками: 98% в неизмененном виде с мочой.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• • повышенная чувствительность к амикацину или другим антибиотикам группы аминогликозидов; 
  • неврит слухового нерва; 
  • тяжелые нарушения функции почек; 
  • беременность.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

В основном препарат переносится хорошо. В отдельных случаях могут наблюдаться реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью препарата.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

·  Меркацин проявляет синергизм при совместном применении с: 

• • карбенициллином; 
  • бензилпенициллином; 
  • цефалоспоринами. 

·  У пациентов с тяжелой хронической почечной недостаточностью при совместном применении с β-лактамными антибиотиками возможно снижение эффективности аминогликозидов. 

·  Риск развития нефротоксичности повышается при одновременном применении с: 

• • амфотерицином В; 
  • ванкомицином; 
  • метоксифлураном; 
  • энфлураном; 
  • НПВП; 
  • рентгеноконтрастными средствами; 
  • цефалотином; 
  • циклоспорином; 
  • полимиксинами; 
  • налидиксовой кислотой. 

·Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов.

ОСОБЫЕ ПОКАЗАНИЯ

·  Пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача с учетом потенциальной ототоксичности (влияние на слух) и нефротоксичности (влияние на почки) аминогликозидов. 

·  Не рекомендуется применять препарат более 14 дней. 

·Во время беременности и периода грудного вскармливания применение возможно только при наличии жизненных показаний.