ГЕМБАГ

ТАРКИБ

Дар 1 флакон махлул (5 мл):

Комплекси полималтозии гидроксиди оҳани (III)— 100 мг.

НИШОНДОДҲО 

Табобати камхунии норасоии оҳан ва норасоии оҳан бе камхунӣ.

 Ташхис ва дараҷаи норасоии оҳан бояд бо таҳқиқоти мувофиқи лабораторӣ тасдиқ карда шаванд.   

ТАРЗИ ИСТИФОДА ВА МИҚДОР 

Гембаг ба таври даҳонӣ ҳангоми хӯрок ё фавран баъд аз хӯрок қабул карда мешавад. Дозаи шабонарӯзӣ бояд якбора ё ба чанд қабат тақсим карда шавад.

1 флакон маҳлул барои истеъмоли даҳонӣ (5 мл) дорои 100 мг оҳан мебошад.

Истифодаи маҳлули Гембаг барои кӯдакони то 12-сола тавсия дода намешавад. Барои кӯдакони то 12-сола бояд дору дар шакли қатраҳо истифода шавад.

Доза ва давомнокии табобат аз дараҷаи сидеропения вобаста аст.

Ҳангоми камхунии норасоии оҳан табобат то ба эътидол омадани сатҳи гемоглобин ба ҳисоби миёна 3–5 моҳ давом мекунад. Пас аз он табобат дар дозаҳое идома дода мешавад, ки барои норасоии оҳан бе камхунӣ истифода мешаванд, бо мақсади пур кардани захираҳои оҳан.

Табобати норасоии оҳан бе камхунӣ тақрибан 1–2 моҳ давом мекунад.

шАКЛИ БАРОРИШ

 Маҳлул барои истеъмоли даҳонӣ 5 мл дар флаконҳо №20.

ХОСИЯТҲОИ ФАРМАКОЛОГӢ

Комплекси полималтозии гидроксиди оҳани (III) аз марказҳои бисёрядрои гидроксиди оҳани (III) иборат аст, ки бо молекулаҳои полималтоза тавассути пайвандҳои ғайриковалентӣ иҳота шудаанд ва дорои массаи миёнаи молекулавӣ тақрибан 50 кДа мебошад.

Марказҳои бисёрядрои гидроксиди оҳани (III) дар ин комплекс ба ферритин — протеини табиии захиракунандаи оҳан — шабоҳати сохторӣ доранд.

Ин комплекс устувор буда, дар шароити физиологӣ миқдори зиёди оҳанро озод намекунад. Ба сабаби андозаи худ, сатҳи диффузияи оҳани (III) аз мембранаи луобпарда тақрибан 40 маротиба камтар аз аксари намакҳои ҳалшавандаи оҳан мебошад, ки дар шакли гексааквакомплекси оҳани (II) мавҷуданд.

Комплекси гидроксиди оҳани (III) полималтоза дар рӯда тавассути интиқоли фаъол ҷаббида мешавад. Оҳани ҷаббидашуда бо трансферрин пайваст шуда, барои синтези гемоглобин дар мағзи устухон истифода мешавад ё асосан дар ҷигар захира шуда, бо ферритин пайваст мегардад.

ЗИДНИШОНДОДҲО

ҳассосияти баланд ё таҳаммулнопазирии маълум ба моддаи фаъол ё ба ягон ҷузъи ёридиҳандаи дору;

 • зиёдатии оҳан дар организм (масалан, гемохроматоз, гемосидероз);

 • ихтилоли истифодаи оҳан (камхунии заҳролудшавӣ бо сурб, камхунии сидероахрестикӣ, талассемия);

 • камхуниҳое, ки ба норасоии оҳан вобаста нестанд (камхунии гемолитикӣ ё камхунии мегалобластикӣ, ки аз норасоии витамини B12 ба вуҷуд омадааст).

ТАЪСИРҲОИ НОМУСОИД

Ранги тағйир ёфтани наҷосат як реаксияи маъруфи номатлуб ҳангоми истифодаи доруҳои даҳонии оҳан мебошад. Ин реаксия аз ҷиҳати клиникӣ муҳим ҳисобида намешавад ва аксар вақт дар бораи он хабар дода намешавад.

Дигар реаксияҳои маъмулан мушоҳидашаванда ихтилолҳои меъдаву рӯда мебошанд (дилбеҳузурӣ, қабзият, дарунравӣ ва дарди шикам).

Аз ҷониби меъдаву рӯда: хеле зиёд — тағйирёбии ранги наҷосат; зиёд — дарунравӣ, дилбеҳузурӣ, дарди шикам (аз ҷумла диспепсия, нороҳатӣ дар минтақаи эпигастрӣ, дамиши шикам), қабзият; кам — қайкунӣ (аз ҷумла регургитатсия), тағйири ранги дандонҳо, гастрит.

Аз ҷониби пӯст ва бофтаҳои зери пӯст: кам — хориш, доначаҳо (аз ҷумла макулопапулёзӣ ва буллёзӣ), уртикария, эритема.

Аз ҷониби системаи асаб: кам — дарди сар.

Аз ҷониби системаи мушакӣ ва бофтаи пайвандӣ: нодир — спазмҳои мушакӣ (аз ҷумла кашишҳои ғайриихтиёрӣ, ларзиш), миалгия. 

ТАЪСИРРАСОНИ БО ДИГАР ДОРУҲО 

Таъсири мутақобилаи комплекси полималтозии гидроксиди оҳани (III) бо тетрациклин ва гидроксиди алюминий дар се таҳқиқоти клиникӣ дар одамон (тарҳи кроссовер, 22 бемор дар ҳар таҳқиқот) омӯхта шудааст. Камшавии назарраси ҷаббиши тетрациклин муайян нашудааст. Консентратсияи тетрациклин дар плазма аз сатҳе, ки самаранокии табобатиро таъмин мекунад, паст нашудааст. Гидроксиди алюминий ва тетрациклин ба ҷаббиши оҳан аз комплекси гидроксиди оҳани (III) полималтоза таъсир нарасонидаанд.

Аз ин рӯ, ин комплексро метавон ҳамзамон бо тетрациклин ва дигар пайвастагиҳои фенолӣ, инчунин бо гидроксиди алюминий истифода бурд.

Таҳқиқоти in vitro ягон таъсири мутақобилаи комплексро бо компонентҳои ғизо, аз ҷумла кислотаи фитинӣ, кислотаи оксалат, танин, натрий алгинат, холин ва намакҳои он, витаминҳои A, D ва E, равғани лубиё ва орди лубиё нишон надодаанд. Ин натиҷаҳо имкон медиҳанд, ки дору ҳангоми хӯрок ё фавран пас аз он истифода шавад.

Дору ба натиҷаи санҷиши хуни ниҳонӣ дар наҷосат (Haemocult) таъсир намерасонад. Қатъи табобат пеш аз гузаронидани тест зарур нест.

Истифодаи ҳамзамони шаклҳои парентералӣ ва даҳонии оҳан бояд пешгирӣ карда шавад, зеро ҷаббиши оҳани даҳонӣ метавонад коҳиш ёбад.  

 ДАСТУРҲОИ МАХСУС

Ҳомиладорӣ ва давраи ширдиҳӣ:

Маълумоти клиникӣ таъсири манфӣ ба ҳомиладорӣ, саломатии ҷанин ё навзодро нишон надодааст. Ҳангоми ҳомиладорӣ доруи Гембаг бояд бо эҳтиёт ва танҳо пас аз машварат бо духтур истифода бурда шавад.

Шири сина одатан оҳанеро, ки бо лактоферрин пайваст аст, дар бар мегирад. Маълум нест, ки оҳани комплекси гидроксиди оҳани (III) полималтоза ба шири сина мегузарад ё не. Ҳангоми ширдиҳӣ доруи Гембаг танҳо пас аз машварати духтур истифода бурда мешавад.