АСМАДА

СОСТАВ

1 таблетка содержит:

Ацетилсалициловая кислота 75 мг

Магния гидроксид 15,2 мг.

ПОКАЗАНИЯ к применению 

- Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острый коронарный синдром, при наличии факторов риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (индекс массы тела> 30), курение, пожилой возраст, семейный анамнез инфаркта миокарда в возрасте до 55 лет;

- Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;

- Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);

- Нестабильная стенокардия.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой. При необходимости таблетку можно разделить, разжевать или растворить в воде для более быстрого всасывания.

Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

• • Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: 150 мг ацетилсалициловой кислоты в первые сутки, затем по 75 мг 1 раз в сутки. 
  • Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза: 75–150 мг в сутки. 
  • Профилактика тромбоэмболии после сосудистых операций: 75–150 мг в сутки. 
  • Нестабильная стенокардия: 75–150 мг в сутки.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки №100

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Ацетилсалициловая кислота (АСК) оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Основной механизм связан с необратимым ингибированием ЦОГ-1, что приводит к подавлению синтеза тромбоксана А₂ и агрегации тромбоцитов. Эффект сохраняется на протяжении жизни тромбоцита.

Магния гидроксид оказывает антацидное действие и защищает слизистую ЖКТ от раздражающего влияния АСК.

После приема внутрь АСК быстро всасывается, биодоступность около 70%. Максимальная концентрация достигается через 10–20 минут (АСК) и 0,3–2 часа (салициловая кислота). Связь с белками плазмы — 66–90%.

АСК метаболизируется в печени до салициловой кислоты и выводится почками. Период полувыведения зависит от дозы и составляет 2–3 часа при низких дозах и до 15–30 часов при высоких.

Магний всасывается в небольшом количестве, частично выводится почками, основная часть — с калом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к АСК, другим компонентам препарата или к НПВС; кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечениям (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия); бронхиальная астма, отек Квинке, вызванные применением салицилатов или НПВС в анамнезе; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина < 10 мл/мин); выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью); выраженная сердечная недостаточность; I и III триместры беременности; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (> 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Асмада (ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид) — антиагрегантный препарат, побочные действия которого чаще всего связаны с раздражением желудочно-кишечного тракта. Основные риски включают кровотечения (ЖКТ), язвы, бронхоспазм, головокружение, шум в ушах, нарушения функции печени/почек, а также аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке).

Основные побочные эффекты Асмада:

• • Желудочно-кишечный тракт: Часто возникают тошнота, изжога, боли в эпигастрии, диарея. Возможны эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника. Высокий риск кровотечений, включая скрытые.
  • Дыхательная система: Препарат может провоцировать бронхоспазм и приступы бронхиальной астмы.
  • Нервная система: Головная боль, бессонница, головокружение, шум в ушах, сонливость.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

При совместном применении Асмада усиливает действие гипогликемических средств, гепарина и непрямых антикоагулянтов, тромболитических и антитромбоцитарных препаратов, метотрексата, дигоксина, вальпроевой кислоты. АСК уменьшает выраженность действия диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, препаратов с урикозурическим действием (бензбромарон, пробенецид). Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие. Одновременное применение Асмады и ибупрофена приводит к снижению кардиопротекторного действия АСК. Антациды и колестирамин снижают всасывание препарата. Клиническое значение взаимодействия АСК и магния гидроксида, входящего в состав препарата, минимально за счет небольшого содержания магния гидроксида.

ОСОБЫЕ ПОКАЗАНИЯ

Необходимо избегать продолжительного применения Асмады вместе с НПВС, поскольку повышается риск возникновения нежелательных явлений.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы. АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности вовремя и после хирургических вмешательств, поэтому в случае запланированного хирургического вмешательства рекомендуется прекратить прием препарата за несколько дней. АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц. Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо учитывать при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения. При сочетанном назначении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов. Не рекомендуется сочетание Асмады с ибупрофеном, так как в этом случае отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов.

При сочетании Асмады с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.