МЕТАКАРТИН

СОСТАВ

В 1 флаконе по 10 мл содержится:

 левокарнитин  - 2,0 г.

ПОКАЗАНИЯ к применению 

·  первичный и вторичный дефицит карнитина; 

·  дефицит карнитина у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе; 

·  нарушения метаболизма миокарда на фоне ИБС (острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния, гипоперфузия при кардиогенном шоке); 

·  профилактика кардиотоксичности при применении цитостатиков; 

·  состояния, сопровождающиеся снижением аппетита и пищевых рефлексов, снижением массы тела и истощением у взрослых и детей (неврогенная анорексия, психические заболевания, дисциркуляторная и травматическая энцефалопатия; хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью; период восстановления после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств; недоношенность, родовая травма, респираторный дистресс-синдром новорожденных; синдром, сходный с синдромом Рейе (гипогликемия, гипокетонемия, кома), возникающий у детей на фоне приема вальпроевой кислоты; задержка роста и дефицит массы тела у детей и подростков до 16 лет); 

·  легкая форма тиреотоксикоза у детей и подростков до 16 лет; 

·  в составе комплексной терапии кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка); 

·продолжительные интенсивные спортивные тренировки и другие повышенные нагрузки (в качестве анаболического и адаптогенного средства).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Только для приема внутрь. Метакартин можно принимать непосредственно либо предварительно разводить в воде или фруктовом соке. Препарат принимают через равные промежутки времени 2–4 раза в сутки, независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают 2–6 г в сутки.

Рекомендованная доза составляет около 1 г на 50 кг массы тела 2–3 раза в сутки. Начальная доза — 50 мг/кг в сутки, разделенная на 2–3 приема. В дальнейшем дозу можно постепенно увеличивать в зависимости от клинического эффекта, переносимости и уровня физической нагрузки.

Детям до 12 лет и новорожденным: 50–100 мг/кг в сутки, но не более 3 г в сутки.

При первичном или вторичном дефиците карнитина доза определяется степенью метаболических нарушений. Обычно рекомендуется 100–200 мг/кг в сутки в 2–4 приема. При отсутствии клинического эффекта доза может быть временно увеличена.

При острой метаболической декомпенсации — до 400 мг/кг в сутки.

У пациентов на гемодиализе: поддерживающая доза — 1 г в сутки, в день диализа препарат принимают после процедуры.

При нервной анорексии и в период восстановления после заболеваний или операций — по 2 г 2 раза в сутки (1–2 месяца).

При интенсивных физических нагрузках — 1–2 г 2–3 раза в сутки.

Для стимуляции аппетита при хроническом гастрите и панкреатите с недостаточностью — 500 мг 2 раза в сутки (1–1,5 месяца).

При кожных заболеваниях — по 1 г 2 раза в сутки (2–4 недели).

При задержке роста и гипертиреозе — по 250 мг 2–3 раза в сутки (20 дней, с возможным повторением курса).

При сосудистых, токсических и травматических поражениях мозга — 0,5–1 г в сутки (3–5 дней, при необходимости повтор).

Длительность лечения: от 1 до 12 месяцев, при необходимости — пожизненно.

ФОРМА ВЫПУСКА

Раствор для приема внутрь во флаконе по 10 мл/2 г,  №10.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Метакартин — препарат для коррекции метаболических процессов.

Левокарнитин — природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в обмене веществ как переносчик жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где они подвергаются β-окислению с образованием большого количества энергии (в форме АТФ).

Высвобождая коэнзим A, левокарнитин усиливает поступление метаболитов в цикл Кребса. По аналогичному механизму он стимулирует активность пируватдегидрогеназы в скелетных мышцах и окисление разветвлённых аминокислот.

Препарат нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, подавляет образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактацидоза, повышает двигательную активность и переносимость физических нагрузок, способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность левокарнитина составляет 15,9%. Препарат распределяется во всех тканях организма, наибольшие концентрации достигаются в печени, скелетных мышцах и миокарде.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3,3 часа после приема, терапевтический уровень сохраняется до 9 часов.

Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров..

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Боли в эпигастральной области, явления диспепсии, возможны специфический запах тела. Отмечено появление судорог или увеличение их частоты у пациентов с судорожным синдромом в анамнезе.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Лекарственные взаимодействия с препаратом Метакартин не описаны.

ОСОБЫЕ ПОКАЗАНИЯ

Назначение Метакартина пациентам с сахарным диабетом может привести к развитию гипогликемии вследствие улучшения усвоения глюкозы. В связи с этим в период применения препарата следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу гипогликемических препаратов и инсулина.

Влияние на способность к вождению и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Применение при беременности и лактации

Метакартин может применяться при беременности и в период грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.