ФЕРАДА

СОСТАВ

1 таблетка содержит:

Активное вещество: фолиевая кислота 400 мкг.

ПОКАЗАНИЯ к применению 

• • лечение и профилактика дефицита фолиевой кислоты на фоне несбалансированного и неполноценного питания; 
  • лечение и профилактика анемий, обусловленных дефицитом фолиевой кислоты, в составе комбинированной терапии (макроцитарная гиперхромная анемия, анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующим излучением, мегалобластная анемия, пострезекционная анемия, анемии, связанные с заболеваниями тонкой кишки, спру и синдромом мальабсорбции); 
  • лечение и профилактика анемий при беременности и в период лактации; 
  • профилактика развития дефектов нервной трубки у плода в I триместре беременности; 
  • длительное лечение антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, комбинация сульфаметоксазол/триметоприм) и противосудорожными препаратами (фенитоин, примидон, фенобарбитал).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Препарат Фольфа назначают внутрь после еды.

Для профилактики дефицита фолиевой кислоты взрослым и детям старше 14 лет назначают 400 мкг/сутки. Суточная потребность в фолиевой кислоте составляет:

• • детям 4–13 лет — 200–300 мкг; 
  • детям 1–3 лет — 150 мкг; 
  • детям до 1 года — 65–85 мкг. 

При беременности для профилактики анемии и предупреждения развития дефектов нервной трубки у плода назначают 400–800 мкг/сутки; в период лактации — 400 мкг/сутки.

С лечебной целью препарат назначают взрослым до 5 мг/сутки в течение 20–30 дней, детям — в зависимости от возраста. Суточную дозу и продолжительность лечения врач определяет индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки №30.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

 Фолиевая кислота (витамин Bc, витамин B9) относится к витаминам группы B. Она синтезируется микрофлорой кишечника и необходима для нормального образования клеток крови, включая процессы созревания мегалобластов и их превращения в нормобласты. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты — кофермента, участвующего в различных метаболических процессах. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе глицина и метионина), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, а также в обмене холина и гистидина.

Фармакокинетика

 После приема внутрь фолиевая кислота хорошо и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки. Почти полностью связывается с белками плазмы крови. Депонируется и метаболизируется в печени под действием фермента дигидрофолатредуктазы с образованием тетрагидрофолиевой кислоты. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–60 минут. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Выводится почками как в неизмененном виде (если принятая доза значительно превышает суточную потребность), так и в виде метаболитов. Удаляется при гемодиализе.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

·  повышенная чувствительность к компонентам препарата; 

·  злокачественные новообразования.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, вздутие живота, горечь во рту, анорексия.

Прочие: при длительном применении возможно развитие гиповитаминоза витамина B₁₂.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Всасывание фолиевой кислоты уменьшается при ее одновременном применении с анальгетиками, противосудорожными препаратами, антацидами, сульфаниламидами, антибиотиками и цитостатическими средствами.

Фолиевая кислота усиливает метаболизм фенитоина.

При одновременном применении колестирамина и фолиевой кислоты возможно снижение или изменение абсорбции фолиевой кислоты. Поэтому препарат следует принимать за 1 час до или через 4–6 часов после приема колестирамина.

ОСОБЫЕ ПОКАЗАНИЯ

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с анемией неустановленной этиологии, поскольку фолиевая кислота может затруднять диагностику пернициозной (злокачественной) анемии, уменьшая гематологические проявления заболевания. При пернициозной анемии препарат следует применять только в сочетании с цианокобаламином.

Длительное применение фолиевой кислоты, особенно в высоких дозах, не рекомендуется из-за риска снижения концентрации цианокобаламина в крови.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенном поступлении фолиевой кислоты.

Следует учитывать, что антибиотики могут искажать (приводить к заниженным значениям) результаты микробиологического определения концентрации фолиевой кислоты в плазме крови и эритроцитах.