КАЛИМБА

СОСТАВ

1 мл раствора для инфузий содержит:

• • L-аргинина гидрохлорид — 42 мг.

ПОКАЗАНИЯ к применению 

·  Метаболический алкалоз. 

·  Гипераммониемия. 

·  Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. 

·  Атеросклероз периферических сосудов, в том числе с симптомами перемежающейся хромоты. 

·  Диабетическая ангиопатия. 

·  Артериальная гипертензия. 

·  Хроническая сердечная недостаточность. 

·  Гиперхолестеринемия. 

·  Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). 

·  Легочная гипертензия. 

·Задержка развития плода и преэклампсия (в составе комплексной терапии).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Препарат вводят внутривенно капельно:

• • со скоростью 10 капель/мин в течение первых 10–15 минут, затем скорость можно увеличить до 30 капель/мин. 

Суточная доза:

• • стандартно — 100 мл раствора; 
  • при тяжелых нарушениях кровообращения, интоксикации, гипоксии, астенических состояниях — до 200 мл/сут. 

Максимальная скорость введения: не более 20 ммоль/час.

Дети:

• • старше 3 лет; 
  • доза: 5–10 мл на 1 кг массы тела в сутки; 
  • детям младше 12 лет препарат рассчитывается индивидуально по массе тела. 

При метаболическом алкалозе:

• • дозу рассчитывают по формуле:

количество препарата (мл) = (дефицит/избыток оснований × 0,3 × масса тела в кг); 

• • введение начинают с половины рассчитанной дозы; 
  • дальнейшая коррекция проводится после контроля кислотно-щелочного баланса.

ФОРМА ВЫПУСКА

Раствор для инфузий, 100 мл.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Аргинин (α-амино-8-гуанидиновалериановая кислота) — условно незаменимая аминокислота, являющаяся важным клеточным регулятором множества жизненно важных функций организма.

Препарат обладает:

• • антигипоксическим действием; 
  • мембраностабилизирующим действием; 
  • цитопротекторным эффектом; 
  • антиоксидантными свойствами; 
  • дезинтоксикационным действием. 

Аргинин:

• • предотвращает образование свободных радикалов; 
  • регулирует промежуточный обмен и энергетические процессы; 
  • участвует в поддержании гормонального баланса организма. 

Установлено, что аргинин:

• • повышает уровень инсулина, глюкагона, соматотропного гормона и пролактина в крови; 
  • участвует в синтезе пролина, полиаминов и агматина; 
  • влияет на процессы фибринолиза, сперматогенеза и деполяризации клеточных мембран.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• • Гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата. 
  • Аллергические реакции в анамнезе. 
  • Тяжёлая почечная недостаточность. 
  • Гиперхлоремический ацидоз. 
  • Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, а также спиронолактона.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

·  Общие расстройства: гипертермия, ощущение жара, ломота в теле. 

·  Со стороны костно-мышечной системы: боль в суставах. 

·  Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота. 

·  Со стороны кожи и подкожных тканей: реакции в месте введения (гиперемия, зуд, бледность кожи, вплоть до акроцианоза). 

·  Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (сыпь, крапивница, ангионевротический отек). 

·  Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, нарушения сердечного ритма, боли в области сердца. 

·  Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чувство страха, слабость, судороги, тремор (чаще при превышении скорости введения). 

·  Лабораторные показатели: гиперкалиемия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

·  У пациентов с почечной недостаточностью на фоне применения спиронолактона или других калийсберегающих диуретиков аргинин может вызывать выраженную и стойкую гиперкалиемию. 

·  Предшествующее или одновременное применение калийсберегающих диуретиков также может повышать уровень калия в плазме крови. 

·При одновременном применении с аминофиллином возможно повышение уровня инсулина в плазме крови.

ОСОБЫЕ ПОКАЗАНИЯ

·  У пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии необходимо контролировать диурез и уровень калия в плазме крови, так как препарат может вызывать гиперкалиемию. 

·  С осторожностью применяют при нарушениях функции эндокринных желез, так как препарат может стимулировать секрецию инсулина и гормона роста. 

·  При появлении сухости во рту рекомендуется проверить уровень глюкозы в крови. 

·  Осторожность требуется при нарушениях электролитного обмена и заболеваниях почек. 

·  При усилении симптомов астении лечение следует прекратить. 

·  С осторожностью применяют у пациентов со стенокардией. 

·  В 100 мл содержится 20 ммоль аргинина и 20 ммоль хлоридов. 

·Препарат может вызывать головокружение, поэтому при управлении транспортом и механизмами необходимо соблюдать осторожность.